Este documento oficial, expedido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador el 29 de mayo de 2026, AM 00004-2026 establece el Reglamento de los Servicios Integrales de Salud en el Trabajo (SISAT). Su objetivo principal es regular cómo se implementan, conforman y funcionan estos servicios tanto en el sector público como en el privado a nivel nacional.
A continuación, se presenta un resumen de los puntos más
relevantes:
1. Objeto y Ámbito de Aplicación
El reglamento busca asegurar la promoción, prevención,
vigilancia y atención integral de la salud ocupacional. Es de cumplimiento
obligatorio para todos los empleadores, trabajadores (incluyendo Fuerzas
Armadas y Policía), servidores públicos y afiliados a la Seguridad Social en
todo el país.
2. Principios Fundamentales del SISAT
El servicio no se limita solo a la atención médica, sino que
se rige por principios de:
- Integralidad
(Sistémico): Analiza la salud-enfermedad considerando condiciones de
trabajo y la vida extralaboral.
- Transdisciplina:
Colaboración de diversas disciplinas de salud.
- Participación
y Tripartismo: Involucra activamente a empleadores, trabajadores y al
Estado en la creación de entornos seguros.
3. Responsabilidades Clave
- Del
Empleador: Debe contar con planes de salud, proveer recursos
(materiales, tecnológicos y humanos) para el SISAT, y garantizar que los exámenes
médicos sean gratuitos para el trabajador y realizados preferentemente
durante la jornada laboral.
- Del
Trabajador: Tiene la obligación de participar en los programas de
salud, informar sobre patologías preexistentes y reportar condiciones
peligrosas en su entorno.
4. Categorización y Personal Requerido
Las empresas se clasifican en cinco categorías (I a
V) según el número de trabajadores y el nivel de riesgo. Según la categoría,
los requerimientos varían:
- Personal
Médico: Las empresas grandes (Categoría IV y V) deben contar con
personal permanente (8 horas diarias), mientras que las más pequeñas
realizan visitas periódicas.
- Especialidades:
A partir de la Categoría IV se requiere profesional de enfermería, y desde
los 300 trabajadores, profesionales de psicología.
5. Componentes de la Atención en Salud
- Vigilancia
de la Salud: Incluye evaluaciones médicas pre-ocupacionales,
periódicas (mínimo anual), de reintegro y de retiro.
- Salud
Mental: Se deben establecer medidas para prevenir riesgos
psicosociales y fomentar el bienestar mental.
- Confidencialidad:
Toda la información médica es confidencial. El empleador solo tiene acceso
al "Certificado de salud en el trabajo", que indica la aptitud,
pero no diagnósticos específicos.
6. Control y Cumplimiento
- Permisos:
Los establecimientos de salud en el trabajo deben obtener un permiso de
funcionamiento anual y estar habilitados por la ACESS.
- Supervisión:
El Ministerio de Salud Pública vigila las obligaciones de salud, mientras
que el Ministerio del Trabajo supervisa la seguridad y prevención de
riesgos.
- Sanciones:
El incumplimiento de estas normas será sancionado según el marco legal
vigente.
7. Disposiciones Importantes
- Excepción:
Las micro y pequeñas empresas de bajo riesgo (1 a 24 trabajadores)
están exceptuadas de implementar un SISAT completo, pero deben garantizar
la protección de la salud mediante certificados anuales.
- Vigencia:
Este reglamento deroga el antiguo "Reglamento para el Funcionamiento
de los Servicios Médicos de Empresas" de 1978. ( 1404).
