Reglamento de los Servicios Integrales de Salud en el Trabajo (SISAT). Este documento oficial, expedido por el Ministerio de Salud
Pública del Ecuador el 29 de mayo de 2026, AM 00004-2026 establece el Reglamento
de los Servicios Integrales de Salud en el Trabajo (SISAT). Su objetivo
principal es regular cómo se implementan, conforman y funcionan estos servicios
tanto en el sector público como en el privado a nivel nacional.
A continuación, se presenta un resumen de los puntos más
relevantes:
1. Objeto y Ámbito de Aplicación
El reglamento busca asegurar la promoción, prevención,
vigilancia y atención integral de la salud ocupacional. Es de cumplimiento
obligatorio para todos los empleadores, trabajadores (incluyendo Fuerzas
Armadas y Policía), servidores públicos y afiliados a la Seguridad Social en
todo el país.
2. Principios Fundamentales del SISAT
El servicio no se limita solo a la atención médica, sino que
se rige por principios de:
- Integralidad
(Sistémico): Analiza la salud-enfermedad considerando condiciones de
trabajo y la vida extralaboral.
- Transdisciplina:
Colaboración de diversas disciplinas de salud.
- Participación
y Tripartismo: Involucra activamente a empleadores, trabajadores y al
Estado en la creación de entornos seguros.
3. Responsabilidades Clave
- Del
Empleador: Debe contar con planes de salud, proveer recursos
(materiales, tecnológicos y humanos) para el SISAT, y garantizar que los exámenes
médicos sean gratuitos para el trabajador y realizados preferentemente
durante la jornada laboral.
- Del
Trabajador: Tiene la obligación de participar en los programas de
salud, informar sobre patologías preexistentes y reportar condiciones
peligrosas en su entorno.
4. Categorización y Personal Requerido
Las empresas se clasifican en cinco categorías (I a
V) según el número de trabajadores y el nivel de riesgo. Según la categoría,
los requerimientos varían:
- Personal
Médico: Las empresas grandes (Categoría IV y V) deben contar con
personal permanente (8 horas diarias), mientras que las más pequeñas
realizan visitas periódicas.
- Especialidades:
A partir de la Categoría IV se requiere profesional de enfermería, y desde
los 300 trabajadores, profesionales de psicología.
5. Componentes de la Atención en Salud
- Vigilancia
de la Salud: Incluye evaluaciones médicas pre-ocupacionales,
periódicas (mínimo anual), de reintegro y de retiro.
- Salud
Mental: Se deben establecer medidas para prevenir riesgos
psicosociales y fomentar el bienestar mental.
- Confidencialidad:
Toda la información médica es confidencial. El empleador solo tiene acceso
al "Certificado de salud en el trabajo", que indica la aptitud,
pero no diagnósticos específicos.
6. Control y Cumplimiento
- Permisos:
Los establecimientos de salud en el trabajo deben obtener un permiso de
funcionamiento anual y estar habilitados por la ACESS.
- Supervisión:
El Ministerio de Salud Pública vigila las obligaciones de salud, mientras
que el Ministerio del Trabajo supervisa la seguridad y prevención de
riesgos.
- Sanciones:
El incumplimiento de estas normas será sancionado según el marco legal
vigente.
7. Disposiciones Importantes
- Excepción:
Las micro y pequeñas empresas de bajo riesgo (1 a 24 trabajadores)
están exceptuadas de implementar un SISAT completo, pero deben garantizar
la protección de la salud mediante certificados anuales.
- Vigencia:
Este reglamento deroga el antiguo "Reglamento para el Funcionamiento
de los Servicios Médicos de Empresas" de 1978. ( 1404).
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